腸躁症吃益生菌有效嗎？
腸躁症有救嗎？
腸躁症是一種「慢性」腸胃道「功能性障礙」的疾病，伴隨著「反覆」腹痛、腹脹、排便習慣及糞便型態的改變（腹瀉或便秘）。
可能導致腸躁症的原因包括內臟過度敏感(visceral hypersensitivity)、胃腸道的蠕動異常(motility disorder)、腸道上皮屏障或腸道通透性異常(abnormal epithelial barrier or intestinal permeability)、免疫活化(immune activation)、傳導神經不平衡(neurotransmitter imbalance)、腸道菌叢失衡(dysbiosis of the microbiota)。
目前醫學只能給予症狀治療藥物，例如止瀉藥、軟便藥，若是患者伴隨一些壓力情緒上的問題，可能會搭配情緒相關的藥物，對於腸躁症仍然沒有非常有效且明確的治療方式。
益生菌用於治療腸躁症的研究
根據Martoni, Christopher J et al.發表在Nutrients的研究，收錄18-70歲符合ROOM-IV診斷標準的IBS患者，總共收錄336位受試者，平均分為單獨服用L.acidophilus、單獨服用B.lactis以及安慰劑組，其中益生菌含量皆為100億，並觀察6週，研究指標可分為以下五點：
- 腹痛嚴重程度：11-point APS-NRS，分數越高越疼痛 。
研究結果：使用L.acidophilus、B.lactis均能有效顯著改善腹痛嚴重程度，效果又以L.acidophilus最好，約為B.lactis的兩倍(52.3% vs. 28.2%)。
- 腸躁症症狀嚴重程度：IBS Symptom Severity Scale (IBS-SSS)，共有5個評分標準(腹痛嚴重程度、持續時間、腹脹、排便習慣、生活品質影響)，每個標準100分，因此分數範圍為0-500分，下降超過95分代表有臨床上的意義 。
研究結果：使用L.acidophilus、B.lactis均能有效顯著改善腸躁症的嚴重程度，改善的幅度以L.acidophilus最好(分數下降幅度：133分 vs 104分)。 - 糞便型態與排便頻率：布里斯本糞便型態Bristol Stool Scale (BSS)，分數範圍1-7分，標準型態為3-5分，便秘為1-2分，腹瀉為3-7分
研究結果：使用L.acidophilus、B.lactis均能有效改善糞便型態，使糞便型態回到正常值3-5分，其中又以使用L.acidophilus的成功率最高(93% vs 83%) - 生活品質與壓力：IBS-QoL評分量表，共34個指標，分數範圍34-170分，分數越高代表品質越差
研究結果：只有使用L.acidophilus在IBS-QoL評分量表有顯著的下降，代表使用L.acidophilus能夠為IBS患者帶來更好生活品質及減少壓力
另外一篇根據Skrzydło-Radomańska, Barbara et al.發表在Nutrients的研究，收錄18-60歲共112位符合ROME-III診斷標準的IBS患者，分為實驗組與對照組，每天給予益生菌共100億(包含兩種乳酸桿菌及三種雙歧桿菌的混合菌種)
- 腸躁症症狀嚴重程度：IBS Symptom Severity Scale (IBS-SSS)，分別服用4、8週後，IBS-SSS的分數皆有顯著的下降(104分及169分)
- Global improvement of IBS-symptoms (IBS-GIS)：同樣顯示服用8週後，具有顯著的改善效果
結論：含L.acidophilus效果較佳
根據兩篇雙盲性試驗的研究結果，給予益生菌可以有效緩解腸躁症引起的日常不適症狀，包括腹痛嚴重程度、持續時間、腹脹、排便習慣、生活品質的改善。而最關鍵的菌種選擇，給予乳酸菌屬以及雙歧桿菌屬皆能達到有效效果，但若是有包含L.acidophilus作為主要菌株的益生菌產品，改善效果會相對其他菌株還要顯著。
參考文獻
Martoni, Christopher J et al. “Lactobacillus acidophilus DDS-1 and Bifidobacterium lactis UABla-12 Improve Abdominal Pain Severity and Symptomology in Irritable Bowel Syndrome::Randomized Controlled Trial.” Nutrients vol. 12,2 363. 30 Jan. 2020, doi:10.3390/nu12020363
Skrzydło-Radomańska, Barbara et al. “The Effectiveness of Synbiotic Preparation Containing Lactobacillusand Bifidobacterium Probiotic Strains and Short Chain Fructooligosaccharides in Patients with Diarrhea Predominant Irritable Bowel Syndrome-A Randomized Double-Blind, Placebo-Controlled Study.” Nutrients vol. 12,7 1999. 5 Jul. 2020, doi:10.3390/nu12071999
