子宮肌瘤的真相大揭秘：你需要知道的事實
子宮肌瘤是生長在子宮內的良性腫瘤，約有30%以上的女性在一生中會患上子宮肌瘤，尤其是在35到45歲之間的女性中十分常見。雖然確切的成因尚不明確，但研究顯示，女性荷爾蒙失衡、子宮肌肉組織過度吸收荷爾蒙、遺傳和環境因素都可能與子宮肌瘤的形成有關，經常攝取高糖或醃漬食品的人，患子宮肌瘤的機率也會高出正常人三倍。
子宮肌瘤的常見症狀包括經痛、經血過多、貧血、經期延長、性交疼痛、頭暈和疲勞。在嚴重情況下，還可能出現頻尿、子宮肌瘤組織壞死、慢性骨盆腔疼痛、腎臟水腫、下肢血管栓塞和腸阻塞等症狀。這些症狀會對女性的日常生活和健康產生重大影響，如月經失調、生育困難和骨盆腔不適等。
懷孕後，如果子宮肌瘤超過5公分，可能會引起腹痛。建議通過休息、臥床和適當補充水分來緩解，如果需要服用止痛藥，請先諮詢婦產科醫師。一般來說，女性到了更年期後，由於雌激素減少，子宮肌瘤有可能會縮小，但完全消失較為困難。
維生素D與子宮肌瘤的實證醫學
維生素D的作用機制
維生素D是一種重要的脂溶性維生素，除了在骨骼健康中發揮作用外，還在調節細胞生長和免疫功能方面起著關鍵作用。在子宮肌瘤細胞中，研究發現維生素D受體（VDR）的表達顯著減少，代表這些細胞對維生素D的正常調節功能存在抵抗，可能促進了肌瘤的發展。簡單來說，維生素D就像一個「調節器」，它能幫助細胞保持正常運作，而在子宮肌瘤細胞中，這個「調節器」的功能減弱，導致細胞異常增生。
維生素D的臨床治療效果
根據一項系統性回顧與統合分析，共篩選出89篇符合條件的研究，包括23篇前臨床研究、25篇臨床研究和41篇綜述文章。在臨床研究中，有14篇研究（3535名參與者）顯示，血中維生素D濃度與子宮肌瘤的存在有顯著的負相關，這代表著血中維生素D濃度越高，子宮肌瘤的風險越低。
在多篇臨床研究中，5篇研究（472名患者）評估了維生素D治療子宮肌瘤的效果，其中4篇顯示維生素D顯著抑制了肌瘤的生長。另外一項前導性研究（109名患者）對維生素D在子宮肌瘤二次預防(已切除子宮肌瘤的受試者)中，這項隨機雙盲對照的研究中，參與者每日補充1000 IU的維生素D，結果顯示補充維生素D組別的子宮肌瘤復發率降低了50%，復發肌瘤的平均大小減少了7.7 mm。
維生素D於子宮肌瘤患者的用法
基於這些研究結果，維生素D顯示出在預防子宮肌瘤復發和減少復發肌瘤大小方面的潛力。對於子宮肌瘤患者，根據台灣的維生素D使用規範，建議每日補充800 IU的維生素D。若是血中維生素D濃度缺乏(<20 mg/dl)，甚至要先使用1600-2000 IU的維生素D連續三個月，以確保血中維生素D濃度回歸正常值。
市面上的維生素D可以分成錠劑、液態 以及微脂體劑型。微脂體的好處是用雙層磷脂質作為外膜，把將維生素D包覆裡面，可以直接穿透細胞膜，大幅增加吸收效率。經由人體研究，口服後六小時，血中維生素D濃度即可達到2倍濃度，能夠快速提高維生素D濃度，雖然價格比一般的維生素D貴一點點，但是效果差很多。
子宮肌瘤要小心：保健食品別亂吃
如果你有子宮肌瘤，有些保健品要特別注意避免。首先，含有雌激素成分的保健品，例如蜂王乳和鹿胎盤，最好不要吃。這是因為動物雌激素會與子宮內膜的alpha受體結合，可能加重子宮肌瘤的問題。
許多人會問：那豆漿和豆類製品可以吃嗎？答案是可以的。豆漿和豆類製品中的大豆異黃酮屬於植物雌激素，主要作用於雌激素的beta受體，甚至可以與alpha受體的雌激素競爭，反而不會惡化婦科疾病，許多大型研究已證實適當補充大豆異黃酮能夠減少乳癌的發生率。所以，子宮肌瘤患者可以適量飲用豆漿和食用豆製品，只要不過量即可，不用太過擔心。
